بایگانی برچسب برای: مجرای اشکی

عفونت ویروسی ملتحمه و قرنیه

 

این بیماری که اختصارا به نام علمی EKC و به زبا ن ساده در جامعه به نام ” عفونت ویروسی چشم ” شناخته می شود،

بیماری است که توسط نوعی ویروس منتقل می گردد.

شدت این بیماری از یک قرمزی ساده و کم اهمیت چشم تا عفونت بسیار شدید و پرعارضه چشم متغیر است.

راه های انتقال : ترشحات چشم ، استخر، اجسام و وسایل حتی دستگیره در آلوده

سیر بیماری :

معمولا هفت روز بعد از تماس با عوامل آلوده کننده

علائم ممکن است از ابتدا در دو چشم، همزمان شروع شود یا ابتدا یک چشم بوده و به سرعت چشم دیگر را نیز درگیر کند.
علائم شایع به صورت قرمزی شدید و گاه حتی خونریزی زیر ملتحمه ، تورم ملتحمه ، تورم و قرمزی پلک ها ، احساس جسم خارجی ، حساسیت به نور، آبریزش چشم و گاه ترشحات چربی است.

ممکن است همراه با علائم سرماخوردگی ، گلودرد و تورم غدد لنفاوی اطراف گوش باشد.

درمان :

اغلب درمان حمایتی است و بر اساس سیر و شدت بیماری و به صلاحدید پزشک معالج تجویز می شود.

متقاضیان جراحی پلک ( بلفاروپلاستی )

اگر افتادگی یا شل شدن پلک مانع از باز کردن کامل چشم‌ها شود یا پلک‌های پایین را به پایین بکشد، می‌توان برای رفع این مشکلات، جراحی زیبایی پلک انجام داد. با برداشتن بافت اضافی از پلک بالا، پلک پایین یا هر دو پلک دید بهبود می‌یابد و چشم‌ها زیباتر و جوان‌تر می‌شود.

بلفاروپلاستی مشکلات زیر را اصلاح می‌کند:

  • پف یا پوست اضافی زیر پلک بالا و پایین
  • افتادگی یا پف پلک
  • مختل شدن دید پیرامونی به دلیل وجود پوست اضافی روی پلک بالا
  • مشخص شدن سفیدی زیر عنبیه به دلیل افتادگی پلک پایین

عامل‌های خطری چون خشکی چشم، بیماری تیروئید چشمی و دیابت مناسب بودن عمل زیبایی پلک را زیر سوال می‌برد. متخصص چشم سابقه پزشکی بیمار، علائم بالینی و شدت و تعداد مشکلات و بیماری‌ها را بررسی می‌کند تا اطمینان یابد که منع و خطری برای انجام بلفاروپلاستی وجود ندارد.

بهترین گزینه برای تشخیص غیرطبیعی بودن اشک‌ریزش از چشم چیست؟

 

بهترین وسیله تشخیص، گزارش والدین از نوع علایم است.

توصیه می‌شود که والدین تمام اطلاعات مربوط به علایم به وجود آمده در کودک را در اختیار چشم پزشک قرار دهند.

یک معاینه چشمی‌ همراه با تست‌های تشخیصی سیستم تخلیه اشکی در بیشتر موارد به تشخیص انسداد مجرای اشکی کودکان منجر می‌شود.

چشم پزشک در این معاینه بررسی سایر علل پلکی و چشمی را ‌که به اشک‌ریزی منجر می‌شود انجام می‌دهد تا مشکلات همراه با انسداد مجرای اشکی هم تشخیص داده شود.

در مواردی که یک ضایعه فقط در بخش داخلی پلک‌ها وجود دارد، به‌ ندرت ممکن است تشخیص قطعی در اتاق عمل همراه با درمان انجام گیرد تا با ضایعات احتمالی عروقی و مغزی این ناحیه افتراق انجام پذیرد.

انسداد کانال اشک در بزرگسالان

 

در صورتی که اشک ریزش محدود باشد و آزار دهنده نباشد، ممکن است نیاز به درمان نداشته باشد.

در موارد شدید، مجرای مسدود شده اشک را می توان با عمل جراحی درمان نمود.

عمل معمول آن dacrocystorhinostomy (DCR) نامیده می شود که در آن یک کانال جدید از کیسه اشکی به داخل بینی ساخته می شود.

اشک از این مسیر فرعی به داخل بینی وارد می شود.

مجاری تنگ شده که به طور کامل مسدود نشده اند، احتمالا با وارد کردن میله (پروب) قابل باز کردن هستند.

با این حال، اگر به طور کامل مسدود شده باشند، جراحی، گزینه ای مناسب برای برقراری مسیر تخلیه اشک به داخل بینی است.

علائم تنبلی چشم

 

بعضی از علائم تنبلی چشم که باید در یک کودک به دنبال آن بود عبارتند از:

  • بینایی ضعیف در یک چشم و یا ضعف کلی بینایی
  • دو بینی کج کردن سر یا بستن یکی از چشم ها برای دیدن
  • ضعف درک عمق (سخت شدن قضاوت فاصله نسبی بین اشیا)
  • انحراف به سمت داخل یا خارج در چشم
  • سر درد

اگر والدین این علائم را در کودکشان ملاحظه کنند، معاینه کودک توسط یک چشم پزشک بسیار ضروری است.

تشخيص آب سیاه

 

به غیر از سنجش فشار چشم و معاینه عصب چشم، پزشک شما گاهی درخواست سنجش دید محیطی می کند و با وسیله ای به اسم پریمتری می خواهد حدود آسیب دید را بفهمد .

شما جلوی ماشینی می نشینید و نقطه های نورانی را در جاهای مختلف بالا، زیر و اطراف می تاباند.

با استفاده از یک چشم در یک زمان و نگاه کردن مستقیم به جلو، با دیدن فلاشهای نور علامت می دهید و با همکاری هر چه بیشتر و بهتر شما نقطه دقیقتری از دید محیطی بدست می آید.

درمان

بلفاریت یا التهاب لبه پلک

 

 

بلفاريت چيست؟

بلفاريت بيماري شايعي است كه باعث التهاب لبه پلك ها مي شود..

علائم و نشانه هاي بلفاريت عبارتند از: احساس سوزش و جسم خارجي ، اشك ريزش ، خارش ، حساسيت به نور ، پلك هاي متورم و قرمز ، ديد تار و مبهم ، قرمزي چشم ، كف آلود بودن اشك در لبه پلك ها ، خشكي چشم و به هم چسبيدن مژه ها كه ناشي از ترشحات اضافي است.

اساس درمان هر دو نوع بلفاريت رعايت بهداشت پلك ها و تميز نگه داشتن لبه پلك هاست. كمپرس گرم پس از شستشوي پلك ها با آب و شامپوي بچه به جدا شدن ترشحات چسبيده به پلك كمك مي كند. از آنجايي كه بلفاريت به ندرت به طور كامل برطرف مي شود ، بايد افراد مبتلا بهداشت چشم را هميشه رعايت كنند و به طور منظم آن را تميز نگه دارند. اگر بلفاريت بسيار شديد باشد ، چشم پزشك ممكن است قطره هاي آنتي بيوتيك يا استروئيدي (كورتون) نيز تجويز كند.

 

جسم خارجی در چشم

 

علائم  ورود جسم خارجی به چشم

  • احساس فشار یا ناراحتی
  • حس اینکه چیزی در چشم شماست.
  • چشم درد
  • پارگی شدید نقاط مختلف چشم
  • درد هنگام نگاه به نور (فوتوبیا)
  • پلک زدن زیاد
  • قرمزی یا خونی شدن چشم ها

 

برای جلوگیری از آسیب بیشتر در چشم:
  • حرکت چشم را محدود کنید.
  • چشم را با استفاده از یک پارچه تمیز یا گاز پانسمان کنید.
  • اگر جسم خیلی بزرگ است برای ایجاد باند، چشم را با یک لیوان کاغذی بپوشانید.
  • چشم آسیب دیده را بپوشانید.

این به جلوگیری از حرکت چشم آسیب دیده کمک می کند.

اگر بعد از خارج شدن جسم خارجی از چشم شاهد بروز علائم زیر بودید، باید به دنبال فوریت های پزشکی و درمانی باشید:

  • هنوز هم حس می کنید، چیزی در چشمتان است.
  • وضعیت کلی چشم شما با گذشت زمان بدتر می شود.

علائم غیر طبیعی بودن اشک چشم نوزادان

 

والدین اولین افرادی هستند که متوجه غیرطبیعی بودن اشک چشم نوزادان می‌شوند. آنها چه علایمی را ممکن است ببینند؟

گاهی نوزادان و کودکان دچار انسداد مجرای اشکی، اشک ریزش مداوم همراه با عفونت سطح چشم و ترشحات چسبناک و چسبیدن مژه‌ها به هم می‌شوند.

گاهی هم به علت انسداد در بخش ابتدایی و انتهایی سیستم تخلیه اشکی،

یک ضایعه برآمده در ناحیه داخلی پلک چشم به رنگ خاکستری یا آبی ایجاد می‌شود که اغلب با فشار به آن، تخلیه صورت می‌گیرد، ولی دوباره به علت تجمع مایع، ضایعه تشکیل می‌شود.

گاهی نوزادان به علت وجود هم‌زمان یک کیست داخل بینی یا در محل انتهایی مجرای تخلیه اشک به داخل بینی، دچار مشکل در تنفس به‌خصوص در هنگام شیر خوردن می‌شوند.

گاهی هم به علت اشک‌ریزی مداوم، در پلک پایین التهاب، قرمزی و خشکی پوست ایجاد می‌شود.

در حالت عادی در فصول گرم سال، کودکان به علت انسداد ناقص در مسیر تخلیه مجرای اشکی، دچار مشکل نیستند،

ولی در هنگام سرماخوردگی، در معرض باد و سرما قرار گرفتن و یا حساسیت دچار اشک ریزی می‌شوند.

در موارد بسیار شدید عفونت کیسه اشکی، یک تورم بزرگ در ناحیه داخلی چشم و تورم متوسط یا شدید در پلک‌های فوقانی و تحتانی،

همراه با ترشحات چرکی مشاهده می‌شود که تقریبا یک مورد اورژانس است و باید هرچه سریع‌تر رسیدگی شود.

کوفتگی یا پارگی چشم EYE CONTUSION OR LACERATION

 

كوفتگی یا پارگی چشم چه علایمی دارد؟
– تورم، قرمزی، درد به هنگام لمس چشم، درد خود به خودی، خونریزی یا خونمردگی در چشم یا اطراف چشم.
– مشكل در بینایی

چه عواملی خطر كوفتگی یا پارگی چشم را افزایش می دهند؟
– آسیب چشم معمولاً در دعواها رخ می دهد.
– مشاغلی كه در آن ها چشم در معرض آسیب قرار دارد، مثلا در ورزشكاران، نجاری یا كارهای ساختمانی
– استفاده از تفنگ بادی یا فلاخن
– ورزش هایی مثل بسكتبال، فوتبال، هاكی و غیره

آیا كوفتگی یا پارگی چشم به طور کامل بهبود می یابد؟

با درمان پیشگیرانه از عفونت و نیز بخیه زدن، پارگی های چشم یا اطراف چشم معمولا خوب می شود.

التیام كامل حدود دو هفته طول می كشد.

عوارض احتمالی كوفتگی یا پارگی چشم چیست؟
– نابینایی دایمی
– عفونت
– آب مروارید